“你为什么在这里问这么详细的问题？”
我有时会从接受过治疗的人那里听到这样的说法。
手术结束后我们总会保留一份记录，并在下次就诊时咨询：“上次手术后感觉如何？”
它的效果如何？是否存在任何不便之处？
您好，我是EPISODE CLINIC的代表董事徐珉鎬。
这篇文章与其说是关于某个手术过程的故事，不如说是关于我自己的故事。
今天，我想解释一下我为什么如此痴迷于我的治疗记录。
在这一EPISODE，我会认真地进行图表绘制。
1. 对于皮肤美容手术，没有唯一的正确答案。
在研究皮肤管理设备指南时，有一点值得注意。
参数通常以范围的形式给出，而不是以单个数字的形式给出。
5 至 7，0.8 至 1.2 焦耳，10 至 20 毫秒。
就是这样。
这是为什么？
这是因为每个患者的皮肤状况都不同，对同一种能量的反应程度也不同。
指导原则以范围的形式给出。
如果选择较低的数值，效果可能不足，而且
随着剂量范围的扩大，效果会增强，但副作用的风险也会增加。
归根结底，好的施术是
找到适合个人的最佳剂量范围，确保疗效充分，同时最大限度地降低副作用风险。
我也这么认为。
但是，指南并没有告诉你应该在这个范围内选择哪个数字。
答案就在患者的既往病历中。
2. 下一步需要先进行响应。
许多美容医疗施术会对组织施加某种刺激，并利用随后的恢复反应。
因此，要决定如何进行这一施术。
我们必须将先前手术的情况和随后的恢复进展结合起来考虑。
我在唱片中总是会关注三件事。
Parameter → Response → Next Treatment
先前设置- 该手术是在何种条件下进行的
术后反应——出现了哪些变化和不适？
下一步计划——哪些要保留，哪些要改变
这三者必须连接起来才能进行下一步操作。
可以是“比上次更适合我一点”，而不是“和上次完全一样”。
3. 如果没有记录，我们别无选择，只能采取保守的做法。
反过来，如果无法查看历史记录会发生什么情况？
从医生的角度来看，别无选择，只能采取保守治疗方案。
我不知道上次手术时使用了哪些设置，所以我不能像第一次做手术那样贸然行事。
从患者的角度来看，即使这是一个多次进行的治疗，每次都相当于第一次治疗。
然而，仔细阅读记录也需要时间。
我必须逐一翻阅每个日期散落的流程细节和笔记，才能掌握整个流程。
因此，花在阅读病历上的时间增加了，而不是花在看诊上的时间增加了。
因此，能够立即找到记录与保存记录同样重要。
4. 一切始于一张小小的脱毛卡。
我第一次真正感受到这个问题是在脱毛的时候。
脱毛是一个需要多次进行的过程，随着疗程次数的增加，必须调整参数。
所以，一开始，我制作了一些小小的脱毛卡片，并分发给患者。
第一张脱毛客户卡（示例）
我记下了光斑大小、脉冲宽度和能量、麻醉方式，甚至还记下了亲自进行手术的医生。
我上次是怎么做到的，下次我会怎么做。
起初，我觉得这套系统相当不错。
然而，随着患者数量的增加，纸质卡片已经无法满足需求了。
他们也输掉了牌。
很难立即找到之前的记录，而且
医生和工作人员之间也很难共享相同的信息。
文件内容已记录在案，但未进行检索、共享或比对。
所以我把脱毛部分从图表中单独拿出来。
我们开始构建和记录流程参数和结果。
脱毛图表 - 直径、脉冲宽度、每次疗程强度以及上次治疗的效果/不适感（个人信息已匿名化）
如果你把同一患者的每次就诊记录并排查看的话。
直径、脉冲宽度和强度如何随周期变化？
下次就诊时，您可以一目了然地看到上次手术的效果和不适感。
累计脱毛记录现已超过28,000 例。
（该数据的分析总结在前一篇文章《GentleMax Pro Plus激光脱毛手术报告》中。）
5. 每种手术所需的记录各不相同。
然后，我突然想到了这一点。
如果对脱毛过程中先前的参数和结果进行结构化和管理是有意义的，
其他手术流程中是否也可以采用同样的方法？
然而，不可能将所有步骤都以相同的格式记录下来。
这是因为每种手术需要考虑的因素都不同。
脱毛- 区域、参数、响应、下一步设置
升降- 设备、射击次数、楼层、按区域设置
玻尿酸剂、皮肤强化剂- 产品、剂量、注射部位、效果
这同样适用于色素沉着、肉毒注射和疤痕治疗。
因此，与其以相同的方式执行所有施术并减少工作量，
我们针对每项手术制定了不同的数据记录要求。
激光嫩肤参数和治疗详情的记录（已去除个人信息）
这样综合来看，就可以看出每次治疗过程中治疗是在什么条件下进行的，以及当时皮肤的反应。
因此，最终我决定自己制作图表。
我们对其进行了优化，使其易于保存记录，您可以快速查看下次预约所需的记录。
6. 照片也是记录。
还有一件事不能从医疗记录中遗漏。
这是一张照片。
我们以两种方式留下照片。
标准拍摄——在摄影棚内以精确角度拍摄。用于查看整体变化，例如提拉或增加发量。
简化成像——每次疗程都会拍摄局部区域的照片。这用于观察局部变化，例如色素沉着、脱毛效果和毛孔情况。
然而，要正确利用一张照片，需要做的工作比你想象的要多。
洗脸，移步拍摄室，拍照，在图表中登记，再次打开图表进行核对。
只有这样才能用于咨询。
这个过程太长了，不能每次都重复。
所以，我们首先简化了需要频繁拍摄的快速镜头。
我们直接用垫子在治疗部位拍照，并立即与上一次治疗的照片进行比较。
按会话显示照片对比屏幕（虚拟病人示例）
与其说“情况正在好转”，
将它与上一集的照片并排查看会更加准确。
7. 总之……
总而言之，我痴迷于唱片的原因很简单。
这是因为即使使用相同的设备和相同的流程，对每个人来说，操作方式也不尽相同。
上次使用了哪些参数？
他们之后的反应是怎样的？
所以这一次，哪些要保留，哪些要改变。
这需要连接起来。
即使每次都像第一次那样认真细致地进行手术，
反之，你也可以避免在不了解反应的情况下过度提高水平的操作。
我认为这张图表不仅仅是一份简单的记录，更是为下次治疗取得更好效果奠定的基础。
所以，下次您来的时候，我还会继续问您： “您上次手术后感觉如何？”
这是因为每一个答案都提供了重要的信息，使接下来的治疗方案更适合我。
我是徐珉豪，感谢阅读。