痘痘到底为什么一直长呢？？（痘痘形成的原因及种类）

你好

我是Episode诊所的代表院长徐民浩。

我将发布一篇深入探讨痤疮的博文。

请仔细阅读，您就会明白我为什么会长痘痘，以及如何预防痘痘。 

我会用通俗易懂的方式为您讲解，让您一目了然。请集中注意力阅读5分钟！！

1. 痘痘到底为什么会长出来呢？

令人厌烦的痘痘……到底为什么会长出来呢？

很多人认为痤疮仅仅是“因皮脂分泌过多而引起的”。 

但实际上，这是一种经过远更为复杂的过程才出现的皮肤病。

皮脂腺（sebaceous gland）的结构

皮肤内部每天都会产生新的角质，皮脂腺也会分泌皮脂。 

这种皮脂原本就是保护皮肤并保持其湿润所必需的物质。 

然而，由于各种原因，如果角质无法从毛孔口正常脱落而堆积起来， 

皮脂无法排出体外，而滞留在毛孔内。

微粉刺（因毛孔堵塞而无法排出的皮脂和角质团块）

在皮肤科中，这种皮脂和角质开始在毛孔内逐渐堆积的状态被称为微粉刺（microcomedone）。

事实上，这一阶段正是痤疮的起始阶段。

一旦毛孔处于这种堵塞状态，就会形成有利于痤疮杆菌（Cutibacterium acnes）在其中繁殖的环境。 

随着细菌的增殖，会引发炎症反应，进而发展为我们常见的红色痤疮或脓疱性痤疮。

皮脂分泌增加 → 毛孔入口处角质堵塞 → 痤疮杆菌繁殖 → 炎症反应

2. 痤疮有哪些类型？

皮脂在堵塞的毛孔中堆积， 痤疮杆菌随之滋生，从而引发真正的痤疮。

虽然尚未出现炎症反应，但非化脓性痤疮的体积已经增大；一旦出现炎症反应，就会进一步发展为化脓性痤疮。

下面我们就来了解一下痤疮的种类。

1)비화농성 여드름

(1) 화이트헤드

모공이 닫힌 채로 피지가 차 있는 닫힌 면포

(2) 블랙헤드

모공이 열려 피지가 공기와 접촉해 검게 보이는 열린 면포

在此阶段，痤疮尚未出现炎症（粉刺型痤疮）。这通常被称为“米粒痘”的阶段。

但是，一旦其中开始出现炎症反应，就会发展成我们常说的化脓性痤疮。

2)화농성 여드름

(1) 구진성 여드름(papule)

여드름 병변과 비염증성 여드름 병변의 중간 형태

구진이란 염증성 이며 피부의 단단한 덩어리로 직경이 0.5cm~1cm 정도 됩니다.

작고 딱딱한 붉은 색의 병변으로 안에 고름은 잡히지 않은 상태로 나타납니다. 

(2) 농포성 여드름(pustule)

염증성 여드름 병변으로 고름이 차있는 융기된 주머니

농포란 농포의 전 단계인 구진과 비슷한 크기로 작고 둥그런 모양이지만

안에 고름을 포함하고 있는 것이 구진과 다른 점입니다.

고름이 잡힌 들어선 여드름은  본인이 짜게 되면 더 큰 염증을 유발할 수 있으므로 손대지 않는 것이 좋습니다. 

(3) 낭종성 여드름(cyst)

여드름의 가장 깊고 염증이 심한 형태 중 하나

낭종형 여드름은 피부 속에서 큰 염증 덩어리와 고름 주머니(낭종)가 형성되는 상태를 말합니다.

항생제와 염증 조절 등 적극적인 치료가 필요합니다.

(4) 결절성 여드름(nodule)

단단한 염증성 결절(nodule)이 형성되는 중증 염증성 여드름

결절성 여드름은 보통 일반적인 여드름보다 염증이 깊고 크며, 통증이 있고 흉터를 남길 가능성이 높은 형태입니다.

3. 여드름의 진행 순서

微粉刺 → 非化脓性痤疮（白头粉刺/黑头粉刺） → 化脓性痤疮（丘疹性/脓疱性/囊肿性/结节性）

因此，在痤疮治疗中，不能仅仅治疗肉眼可见的痤疮，而是， 

在此阶段之前，能否有效管理毛孔堵塞的过程至关重要。

4. 정리

既然已经了解了长痘的原因，

在下一篇博文中，我们将探讨预防痤疮的方法。