为什么开始运动后痘痘会变严重？
你好。
我是Episode诊所的代表院长徐民浩。
우선 시작하기 전에.. 이번 내용은 주제가 깊어지기 때문에 재미없을 수 있습니다.
对于专业运动员以及充满求知欲的人来说，这反而可能会很有趣！！
재미없다면 마지막으로 가서 결론만 읽어주셔도 됩니다 ㅎㅎ
那么，我们开始吧。
在对最近突然长了很多痘痘的患者进行问诊时，
很多人表示，开始运动后，痘痘突然变得更严重了。
那么，我再问一个问题。
“您有在服用健身补剂吗？”
특히 단백질 보충제를 먹기 시작한 이후 여드름이 악화됐다는 말씀을 자주 듣습니다.
那么，健身补剂真的会加剧痤疮吗？
先说结论的话
일부 보충제는 여드름 악화와 꽤 높은 연관성을 보입니다.
1. 乳清蛋白（Whey protein）与痤疮的关系
在健身补充剂中，使用最广泛的蛋白质是乳清蛋白（Whey protein）。
牛奶中的蛋白质主要分为两类。
1)酪蛋白（Casein）：约占牛奶蛋白的80%
2)乳清蛋白：约20%
作为运动补剂使用的绝大多数蛋白粉是
本产品以吸收迅速的乳清蛋白为基础制成。
问题在于，已有相当多的研究表明，这种乳清蛋白与痤疮存在关联。
例如，在一项研究中，
在对100名痤疮患者与101名健康对照组进行比较时
1.47%的痤疮患者摄入乳清蛋白
2.只有27.7%的无痤疮患者会摄入
结果显示……
[乳清蛋白补充剂对男性青少年和年轻成年人寻常痤疮的影响：来自约旦北部的病例对照研究，2024年]
也就是说，使用蛋白质补充剂与痤疮在统计学上存在关联。
2. 什么是乳清蛋白？
首先，牛奶自史前时代起就是幼年哺乳动物的主要营养来源。
对于刚出生的哺乳动物来说，牛奶不仅仅是一种食物，而是
这是一种蕴含“成长”信号的完全食品。
因此，当牛奶进入体内时，哺乳动物的身体会做出这样的判断。
“귀한 에너지다. 저장해야겠다!”
“이걸 먹고 빨리 성장해야겠다!”
根据这一信号，体内会激活几种重要的激素。
대표적인 것이 아래 두가지 입니다.
1)胰岛素（Insulin）：一种有助于储存能量的激素
2)IGF-1（胰岛素样生长因子-1）：一种促进生长和细胞增殖的激素
즉 우유는 단순히 영양을 공급하는 것이 아니라
몸을 ‘성장 모드’로 전환시키는 신호를 함께 보내는 식품이라고 볼 수 있습니다.
问题在于，这些信号在皮肤上同样起作用。
当胰岛素和IGF-1水平升高时，
1)皮脂腺变得活跃，
2)皮脂分泌增加，
3)毛孔中的角质细胞会增生。
如果这个过程不断重复，最终
皮脂分泌 增多，毛孔堵塞，从而形成了容易长痘痘的环境。
尤其是作为健身补充剂广泛使用的乳清蛋白（Whey protein），
可以进一步增强这种信号的刺激效果。
下面我将从三大生理作用方面来解释其原因。
3. 왜 유청단백질이 여드름을 악화시킬까?
1) 류신(Leucine) 함량이 매우 높다.
乳清蛋白中含有大量名为亮氨酸（leucine）的氨基酸。
问题在于，这种亮氨酸是一种能强烈激活mTORC1的氨基酸。（关于mTORC1，我将在下面进行说明！！）
实际上，乳清蛋白中含有
其中含有约14克/100克的亮氨酸，
据称，这会激活mTORC1信号通路。
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment, Hilary Baldwin , 2021]
2) IGF-1 증가 → 피지 분비 증가
乳清蛋白（Whey protein）可以提高体内IGF-1（胰岛素样生长因子-1）的水平。
当IGF-1增加时
(1) 피지선 활성 증가
(2) 피지 분비 증가
(3) 모공 각질세포 증식
就会发生这种情况。
最终，会导致皮脂分泌增多，形成容易堵塞毛孔的环境。
3. 인슐린 상승 → 여드름 신호경로 활성
乳清蛋白还能促进胰岛素的分泌。
当胰岛素和 IGF-1同时增加时，一种名为mTORC1的细胞信号通路就会被激活。（有点复杂吧……？）
这一途径在痤疮的形成中起着非常重要的作用。
Dietary intervention in acne, Bodo C. Melnik, 2012
복잡하지만..빨간박스 내용만 보시면 우유 많이 먹음 -> 인슐린 관련 작용 활성 -> mTORC1 활성 -> 지방(피지)생성 증가
可以概括为……
当mTORC1被激活时，
1)皮脂分泌增加
2)角质细胞增生
3)炎症反应增强
同时发生。
总而言之，总结一下
4. 结论
乳清蛋白→IGF-1增加 +胰岛素增加+亮氨酸增加→mTOR激活 →皮脂分泌 + 毛孔堵塞 + 炎症→痤疮恶化
正因为存在这一过程，运动后服用健身补剂 可能会导致痤疮加重！！
可以这样用一句话总结。
不过，如果是健身爱好者的话……肯定不能忽略蛋白质补充吧？
下一个主题是 “那么，该如何补充蛋白质呢？”，届时我们将为您带来相关内容。 谢谢。
※ 本文参考了以下论文撰写而成。
1. Muhaidat J, et al.The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris. Cureus. 2024.
2. Melnik BC.Dietary intervention in acne: attenuation of increased mTORC1 signaling promoted by Western diet. Acta Dermato-Venereologica. 2012.
3. Baldwin H.Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Dermatology and Therapy. 2021.
4. Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al.A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients.
American Journal of Clinical Nutrition. 2007.
5. Melnik BC.Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update.
Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015.
6. Adebamowo CA, et al.High school dietary dairy intake and teenage acne.
Journal of the American Academy of Dermatology. 2005.
7. Adebamowo CA, Spiegelman D, et al.Milk consumption and acne in adolescent girls.
Dermatology Online Journal. 2006.
8. Moro T, et al.Leucine transport and mTORC1 signaling in protein metabolism. Nutrients. 2019.
9. Dreno B, et al.Nutrition and acne: current knowledge and future perspectives.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018.