你好。
我是EPISODE CLINIC 的代表院长徐珉鎬。
首先，在开始之前……这部分内容可能会比较枯燥，因为话题比较深奥。
对于那些从事专业健身且充满求知欲的人来说，这或许真的很有趣！
如果你觉得没意思，可以直接跳到结尾看结论，哈哈。
那么，我们开始吧。
你是不是也经常告诉自己今天要开始锻炼，但却从未真正开始？
在采访一位近期突然爆发痤疮的人时，
许多人表示，开始运动后，他们的痤疮突然加重了。
我还有一个问题。
你平时服用健身补剂吗？
我经常听到有人说他们的痤疮恶化了，尤其是自从他们开始服用蛋白质补充剂之后。
那么，健身补剂真的会加重痤疮吗？
首先是结论。
某些保健品与痤疮恶化之间存在相当高的相关性。
1. 乳清蛋白与痤疮的关系
在健身补剂中，使用最广泛的蛋白质是乳清蛋白。
牛奶中的蛋白质大致分为两类。
酪蛋白：约占牛奶蛋白质的80%
乳清蛋白：约20%
大多数用作运动补充剂的蛋白质粉都是
它以易吸收的乳清蛋白为主要成分。
问题是，有不少研究报告称，这种乳清蛋白与痤疮之间存在联系。
例如，在一项研究中
对 100 名痤疮患者和 101 名正常对照者进行比较
47%的痤疮患者会摄入乳清蛋白。
只有27.7%的非痤疮患者摄入
看起来……
[The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris among Male Adolescents and Young Adults: A Case-Control Study from North of Jordan, 2024]
换句话说，服用蛋白质补充剂与痤疮之间存在统计学上的关联。
2. 什么是乳清蛋白？
首先，自史前时代以来，牛奶一直是幼年哺乳动物的主要营养来源。
对于新生哺乳动物来说，乳汁不仅仅是一种简单的食物。
它是一种完整的食物，含有“生长”信号。
因此，哺乳动物的身体在乳汁进入体内的那一刻就做出了这种判断。
“那是宝贵的精力，我得节省下来！ ”
我需要吃这个，然后快速长高！
响应这一信号，体内几种重要的激素被激活。
以下是两个典型例子。
胰岛素：一种储存能量的激素
IGF-1（胰岛素样生长因子-1） ：一种诱导生长和细胞增殖的激素。
换句话说，牛奶不仅仅提供营养，而且
它可以被视为一种能够发出信号，使身体进入“生长模式”的食物。
问题是这些信号也会作用于皮肤。
当胰岛素和IGF-1增加时
皮脂腺被激活，
皮脂分泌增加
毛孔中的角质形成细胞增殖。
如果这个过程重复进行，最终会
随着皮脂分泌增加和毛孔堵塞，就形成了容易滋生痤疮的环境。
乳清蛋白，尤其是一种广泛用于健身补剂的乳清蛋白，是
这可以更强烈地刺激这些信号。
我将通过将其分为三个主要生理功能来解释原因。
3. 为什么乳清蛋白会加重痤疮？
1）它含有非常高的亮氨酸含量。
乳清蛋白含有大量的亮氨酸，这是一种氨基酸。
问题在于亮氨酸是一种能强烈激活mTORC1的氨基酸。（我将在下文解释mTORC1 ！）
实际上，乳清蛋白含有
每100克约含14克亮氨酸。
已知这会激活mTORC1信号。
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment, Hilary Baldwin, 2021
2） IGF-1增加 →皮脂分泌增加
乳清蛋白可以提高体内IGF-1（胰岛素样生长因子-1）的水平。
如果IGF-1增加
皮脂腺活动增强
皮脂分泌增加
毛孔角质形成细胞增殖
这种事时有发生。
最终，会形成一种皮脂分泌增加、毛孔容易堵塞的环境。
3）胰岛素水平升高→痤疮信号通路激活
乳清蛋白还能增加胰岛素分泌。
当胰岛素和IGF-1同时升高时，一种名为mTORC1的细胞信号通路就会被激活。（这有点复杂，不是吗？）
该通路在痤疮的发生发展中起着非常重要的作用。
我根据 Bodo C. Melnik 于 2012 年出版的《饮食干预治疗痤疮》一书中的图表重新绘制了该图，只保留了关键要素。
论文中的原始数据要复杂得多，但如果你看一下关键点：高牛奶摄入量 →胰岛素相关作用的激活 → mTORC1 的激活 →脂肪（皮脂）产生增加。
可以概括为……
当 mTORC1 被激活时
皮脂分泌增加
角质形成细胞增殖
炎症反应增强
它同时发生。
总结起来：
4. 结论
乳清蛋白→ IGF-1增加 +胰岛素增加 +亮氨酸增加 → mTOR激活 →皮脂分泌增加 + 毛孔堵塞 + 炎症→痤疮加重
由于这个过程，运动后服用健身补剂可能会加重痤疮！
你可以用一句话概括：
但如果你是一位健身爱好者……你就不能错过补充蛋白质，对吧？
我接下来会带来下一个话题：“那么，我们应该如何补充蛋白质呢？”谢谢。
※ 本文参考了以下论文撰写。
1. Muhaidat J, et al. The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris. Cureus. 2024.
2. Melnik BC. Dietary intervention in acne: attenuation of increased mTORC1 signaling promoted by Western diet. Acta Dermato-Venereologica. 2012.
3. Baldwin H. Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Dermatology and Therapy. 2021.
4. Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients. American Journal of Clinical Nutrition. 2007.
5. Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015.
6. Adebamowo CA, et al. High school dietary dairy intake and teenage acne. Journal of the American Academy of Dermatology. 2005.
7. Adebamowo CA, Spiegelman D, et al. Milk consumption and acne in adolescent girls. Dermatology Online Journal. 2006.
8. Moro T, et al. Leucine transport and mTORC1 signaling in protein metabolism. Nutrients. 2019.
9. Dreno B, et al. Nutrition and acne: current knowledge and future perspectives. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018.