EPISODE CLINIC
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[肉毒]

肉毒毒素耐药性是如何产生的?

当您感觉效果减弱时,应该检查以下几点

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"我注射肉毒已经很久了,现在好像效果不太好过了。"


在上一篇文章中,我比较了肉毒产品之间的差异,并简要提到了复杂蛋白质和耐药性。

由于这个问题在咨询中被问到的频率比预期要高,所以今天 肉毒毒素耐药性我打算单独整理一下。


image.png进入我体内的“蛋白质”随时都有可能产生耐药性!


1. 什么是肉毒毒素抵抗?

由于肉毒毒素是一种蛋白质,我们的身体很少会将其识别为外来物质。 抗体你可以制作。

如果这种抗体与神经毒素结合,它就无法渗透到神经末梢,因此即使剂量相同,效果也会减弱或消失。

这通常是 肉毒毒素耐药性它被称为。


它很少从一开始就无效;大多数情况下,它会在一段时间内效果很好,但之后会在某个时候减弱。


2. 这种现象有多普遍?

首先得出结论,就美容目的而言 这种情况很少见。


产生了多少肉毒抗体?
1~2.1%
总抗体生成率
三种进口产品,其中包括用于治疗目的的产品
几乎没有
美容用途,用于治疗多汗症
研究报告显示抗体形成情况
基于2022年一项分析多项研究的综述


在一项汇总和分析了多项研究的综述中,抗体形成率总体约为 1-2.1%,并且产品之间没有明显差异。

抗体主要出现在治疗涉及高剂量和长期重复使用的肌肉疾病方面,很少被报道用于治疗多汗症或美容目的。


然而,也有人认为,由于整容手术的增加,报告的病例数可能低于实际病例数。

所以我有阻力 罕见但危险的问题,因习惯而异。我将解释如下。


3. 什么因素会增加耐受性的风险?

研究中反复出现的风险因素包括单次剂量、治疗和加强注射之间的间隔以及累积剂量和频率。


影响耐药性风险的因素(增加和减少耐药性风险的因素)
主要因素风险增加降低风险
适合单次使用超出必要范围只要适合肌肉就行
手术间隔这种效果依然存在,但再次效果完全消退后
加强注射经常添加只有在绝对必要的情况下
累积容量和频率重复此操作,但不录制根据记录进行调整


一次注射的剂量越大、注射频率越高、注射时间越长,身体接触肉毒的机会就越多。

这就是为什么那些长期反复接受大量手术(例如矫正方下巴或斜方肌手术)的人需要注意阻力的原因。


4. 再次受到打击的时机是在效果消失之后。

肉毒注射后约 2 周效果达到高峰,并在 3 至 6 个月内逐渐恢复。


它再次与肉毒效果曲线重合的点
0123456几个月影响加强注射效果尚未消退时再次受到打击它再次相遇的地方完全松开后最多两周左右
个体之间存在差异,效应曲线是一个概念图,有助于理解。

建议在肉毒注射效果完全消失后再次注射。

不建议频繁短时间注射。


5. 不含复杂蛋白质的产品可以吗?

在上一篇文章中,我提到过 德国西马 和 Core-tox 是去除复杂蛋白质后的产品。

制造商解释说,由于复杂的蛋白质可以辅助免疫反应,去除这些蛋白质会降低抗体形成的可能性。


然而,也有研究表明,正如之前的综述所述,不同产品之间的抗体形成率没有明显差异。

因此,对于大批量、长期操作,我建议选择不含复杂蛋白质的产品,在此之前, 容量和间隔它强调保护。


6. 疗效下降并不一定意味着产生了耐药性。

当我看到有人进来后说:“我觉得我产生了耐药性”,通常还有其他原因。

即使在一项对 503 名疗效降低的患者进行的研究中,也只有不到一半的患者证实存在抗体。


疗效降低的患者中,已确诊抗体阳性患者的比例
44.5% 抗体确认
55.5% 另一个原因
根据 503 例疗效降低患者的治疗标准


如果效果减弱,请先检查。
原因如何检查
当容量不足时与前一个记录的容量进行比较
当肌肉力量增强或另一块肌肉开始运动时检查肌肉大小以及两侧的差异
当注射部位发生变化时与之前的设计记录进行比较
当无法检查产品和容量时现场开箱,检查容量
抗体产生时通过只在一侧加入少量物质来检验反应。


特别是对于方形下巴,正如在关于瘦脸针注射的帖子中提到的那样,由于下部肌肉萎缩后上部肌肉代偿性增大,因此效果可能会感觉较弱。


所以,前 施术记录这很重要。

你需要知道有多少单位被放置在了哪里,才能比较这次发生了哪些变化。


image.png术前当面检查肉毒产品和剂量


7. 如果怀疑存在耐药性

有一种方法可以检测反应,即只在额头或眉毛的一侧涂抹少量产品。

如果只在一侧注射后,两侧的运动情况没有差异,则可以怀疑是抗体所致。


由于抗体可以与同一种 A 型毒素发生相同的反应,因此简单地更换产品通常无法解决问题。

在这种情况下,我们会留出足够的治疗间隔时间,并与您讨论其他适合您当前问题的方法。


8. 结论……

综上所述,内容如下。

  1. 肉毒毒素抵抗是指身体产生抗体,导致效果减弱。

  2. 一次遭受的攻击次数越多、频率越高、持续时间越长,相对风险就越高。

  3. 请在药效完全消失后再服用一次。

  4. 即使你感觉效果有所减弱,这通常也是由于剂量、肌肉变化、设计或产品变化等其他原因造成的。


我是徐珉豪。感谢阅读!