EPISODE CLINIC
Ko

颜料

色素沉着与激光治疗(单部位)

色素沉着的原因和类型

朴根熙总干事EPISODE CLINIC查看 149伟大的 1

您好,我是EPISODE CLINIC 的代表院長朴根熙。

随着脸上的色素沉着逐渐变得明显,你自然而然地会开始关注肤色提亮。


我脸上长了瑕疵,应该做哪种治疗?

“这是我第一次做这件事,要做10次,我感觉有点不知所措。我能只做一次吗?”


我想你可能有很多类似的担忧。

然而,在咨询过程中,很难在短时间内解释清楚色素沉着治疗的方方面面。

这是因为色素的种类繁多,因此所使用的激光类型和治疗方法也会有所不同。没看见。

所以,我想整理一下思路,然后用文字来谈谈这件事。


我想立刻给你解释一下激光的原理,但是…… 色素沉着治疗始于准确诊断。做。

所以,在讨论激光之前,我们先来探讨一下色素沉着发生的原因以及色素沉着的类型。


image.png以下是正文中将要探讨的各种色素性病变(来源:郑钟永,《临床皮肤护理》)



1. 黑色素决定皮肤颜色

决定肤色的最重要因素是…… 黑色素没看见。

黑色素是由位于皮肤表皮中的黑色素细胞产生的色素。


大的 真黑素班级 黑素它可以分为以下几类。

褐黑素导致肤色较浅,而真黑素导致肤色较深。

真黑素
肤色较深,含有大量真黑色素

棕色、黑色深色颜料

深色肤色

黑素
肤色明亮,富含褐黑素

黄色、红色亮色颜料

肤色明亮


每个人肤色都不同这一事实 黑色素的类型、含量和分布模式这是因为它们彼此不同。

2. 黑色素合成过程

那么,黑色素为什么存在,又是如何产生的呢?

这次,我们来看看黑色素的生成过程。

Melanin biosynthesis
Tyrosine
Tyrosinase
DOPA
Tyrosinase
DOPAquinone
DHI
Tyrosinase
Indole 5, 6 - quinone

DHI melanin

black

insoluble

high MW

黑色的
它不容易融化。
大分子量

DOPAchrome
TRIP-2
Indole 5, 6 - quinone carboxylic acid
Tyrosinase
OR TRIP-2

DHICA melanin

brown

poorly soluble

intermediate MW

棕色的
它不容易融化。
中等分子量

CysteinylDOPA
Alanyl-hydroxy-benzothiazine

Pheomelanin

red/yellow

soluble

low MW

红色,黄色
记录良好
小分子量

黑色素生物合成(来源:李在东,《皮肤激光的参数和选择》)


人体会增加黑色素的生成,以保护皮肤免受阳光伤害。


阳光照射会在皮肤中产生自由基,并激活多种生物物质。

酪氨酸酶 酶 酪氨酸它作用于[它],使其产生黑色素。

生成的黑色素会转移到周围的角质形成细胞,从而使皮肤呈现颜色。


最终,我们看到的肤色取决于皮肤中以这种方式产生的黑色素的含量。

从我们身体的角度来看,是为了保护皮肤免受紫外线伤害。 非常正常的辩护过程作为,

这种辩护过程有时会 我想去除色素沉着它也可以变成。

3.色素减退和色素沉着

色素减退
色素减退,皮肤变白

黑色素生成减少
皮肤呈现白色的一种状况

色素沉着过度
色素沉着过度伴有褐色斑点

黑色素生成增加
皮肤看起来变黑的病症


谈到颜料,人们往往只想到颜料的增加。

相反,也有一些情况下,由于黑色素生成减少或从皮肤中流失,导致肤色变浅。

这 色素减退它被称为。


如果在皮肤受到烧伤、水疱、感染或化学损伤等创伤后的恢复过程中,黑色素不能正常产生,则受损区域的皮肤颜色可能会比周围区域浅,或者出现斑驳的色斑。


也有一些病例是由于黑色素细胞本身的丢失导致皮肤变白,其中最具代表性的是: 白癜风有。

白癜风是一种自身免疫性疾病,其特征是黑色素细胞丢失,表现为与周围皮肤边界相对清晰的白色斑块。


现在,我们通常谈论的是 色素沉着过度我们来看一下。

色素沉着过度是指皮肤中黑色素生成或积累过多,导致皮肤颜色变深的状况。


持续暴露于紫外线是造成这种情况的最常见原因。没看见。

除此之外,还有遗传因素,激素变化也会产生影响。

在某些情况下,服用避孕药或激素替代疗法等药物可能会导致色素沉着加深。


此外,皮肤发炎或受伤后,色素沉着可能会残留。

这 炎症后色素沉着(PIH)据说,痤疮消退后留下的褐色痕迹就是一个典型的例子。

化妆品或药物引起的刺激也可能导致色素沉着。


归根结底,皮肤色素沉着是 能够用单一原因解释的病例比你想象的要少。

在色素沉着过度这一大类疾病中,我们在临床实践中经常遇到的一种情况是…… 色斑没看见。

4. 黄褐斑是如何产生的?

阳光是导致或加重黄褐斑的主要因素之一。没看见。

然而,正如前面解释的那样,色素沉着过度可能是由多种因素共同造成的,黄褐斑也是如此。


不仅是紫外线,还有雌激素和孕激素等等。 女性荷尔蒙已知它在紫外线照射下会进一步促进黑色素生成。

因此,有些情况下,黄褐斑的发生或恶化与怀孕、服用避孕药或激素替代疗法有关。


除此之外,甲状腺功能障碍或卵巢疾病也会产生影响。

遗传因素、身体刺激和压力也会产生影响。

表皮真皮1234
1黑色素合成增加
2黑色素细胞数量增加
3炎症反应
4血管增多


黄褐斑的发生是由于这些不同的因素造成的。 黑色素合成活跃起来,或者黑色素细胞数量增加。这样做会导致皮肤中的黑色素含量增加。


此外,在黄褐斑区域 微血管增多和炎症反应这两个元素也同时出现。

如果黄褐斑伴有发红,或者皮肤表面可见血管。 血管性黄褐斑你可以怀疑这一点。


颧骨上的黄褐斑


根据黑色素在皮肤中的深度而定 表皮黄褐斑和 真皮黄褐斑它可以分为以下几类。


在正常皮肤中,黑素细胞产生的黑色素会转移到角质形成细胞。

然而,由于紫外线或炎症等原因,表皮和真皮之间的空间 基底膜如果这一层受损,黑色素就会向下移动到真皮层。

黑色素以这种方式下沉到真皮层,真皮巨噬细胞将其吞噬,使色素留在真皮层中。


表皮型黄褐斑主要 棕色的它看起来像,而且是真皮黄褐斑。 蓝灰色它通常会呈现出某种特定的外观。

此外,也存在表皮和真皮中色素共存的情况,而这种情况…… 混合型黄褐斑据说如此。

表皮真皮

表皮黄褐斑

表皮色素
主要为棕色

表皮真皮

真皮黄褐斑

真皮中的色素
它通常带有蓝灰色色调。

表皮真皮

混合型黄褐斑

在表皮和真皮中
色素共同存在


雀斑 色素沉着的位置,无论是位于皮肤的哪个深度,还是伴有发红或血管扩张,都可能影响诊断。 我们将一起检查背部,并决定治疗方法。

对于其他色素性疾病,治疗方法的选择也需要考虑色素沉着的深度和每种疾病的特点。

5. 黄褐斑的鉴别诊断

确实有很多患者来到诊所说:“我得了黄褐斑”,但

如果你仔细观察皮肤 非黄褐斑病例还有, 当黄褐斑与其他色素同时存在时还有。


虽然皮肤瑕疵看起来都很相似,但它们实际上各不相同。

根据颜色深浅、边界是否清晰、形状以及在面部出现的位置,诊断结果可能会有所不同。

和 无论是先天性色素还是后天新形成的色素它还可以作为鉴别诊断的线索。


下面,我们将总结每种色素性病变的共同特征。

然而,与其仅仅根据这些特征就得出“这种色素沉着是一种特定类型的病变”的结论,我希望您能将它们仅仅视为出现时怀疑病变的指标。

鼻子和脸颊上的雀斑

表皮黑色素细胞病变

雀斑

部分 : 鼻子、脸颊、手背、胸前

颜色 : 小的棕色色素

尺寸 : 通常为 3 毫米或更小

边界: 不规则但清晰

皮肤 : 这款产品在浅色和干性皮肤上效果很好。

年龄 : 它始于儿童时期,在青春期最为严重。

拿铁色的牛奶咖啡斑点

表皮黑色素细胞病变

牛奶咖啡店

颜色 : 顾名思义,它的颜色是拿铁色。

尺寸 : 尺寸从 2 厘米到 20 厘米不等。

边界: 界限很清晰。

年龄 : 它出现在出生时或出生后不久。

颧骨上的晒斑

表皮黑色素细胞病变

阳光黑

部分 : 脸部、手背

颜色 : 深棕色或黑色

尺寸 : 尺寸从 2 毫米到 2 厘米不等。

形状 : 它形状不规则,边界清晰。

年龄 : 50岁以后


雀斑、咖啡斑和晒斑是 表皮黑色素细胞病变它对应于。

当表皮中黑色素合成增加或黑色素细胞数量增加时,就会发生这种情况。


真皮黑色素细胞病变还有。

这指的是由于黑素细胞在胎儿发育过程中未能正常迁移到表皮并滞留在真皮中而导致色素性病变出现的情况;虽然术语听起来可能很复杂,但实际上这是我们熟悉的例子。 蒙古斑点有。

下面,我们将探讨一些需要与黄褐斑鉴别的典型​​真皮黑色素细胞病变。

眼周和太阳穴处的太田痣

真皮黑色素细胞病变

太田痣

部分 : 眼周皮肤、眼白(巩膜)、太阳穴、额头、颧骨、鼻子

颜色 : 蓝色、灰蓝色、黑蓝色和棕色也混合在一起。

形状 : 广泛分布的形状

年龄 : 它通常在出生时或 10 岁以后出现,并逐渐变深变宽。

左和右: 它多为单侧性,很少双侧发生。

双侧颧骨和眼睑均有ABNOM

真皮黑色素细胞病变

获得性双侧太田痣

名字太长了,不是吗?通常 ABNOM它被称为……
它在临床上与太田痣相似,但不会发生在眼睛等粘膜上。

部分 : 太阳穴、颧骨、眼睑、鼻子

颜色 : 蓝褐色,蓝灰色

形状 : 小斑点状

左和右: 它对称地出现在两侧。

年龄 : 多发于15岁以后(主要为年轻和中年女性)

色素性病变与黄褐斑的鉴别要点

病变深度颜色发生的时间
雀斑表皮棕色的它始于儿童时期,并在青春期最为严重。
牛奶咖啡店表皮拿铁色出生时或出生后立即
阳光黑表皮深棕色或黑色50岁以后
太田痣真皮蓝色、灰蓝色、深蓝色、棕色出生时或10岁以后
ABNOM真皮蓝褐色,蓝灰色15岁以后


还有很多其他因素需要考虑,但是……我就先介绍到这里吧!

6. 结论

在本文中,我们探讨了从黑色素是什么、皮肤色素沉着的原因、色素减退和色素沉着过度,到需要与黄褐斑区分开来的色素紊乱等方方面面。


皮肤色素沉着加深最终与黑素细胞产生的黑色素有关。

产生的黑色素 它存在于皮肤的哪一层?皮肤上的可见颜色和治疗方法因病情而异。


无论是表皮色素还是真皮深层的色素,

无论黄褐斑是单独存在还是伴有其他色素沉着障碍

区分这些 色素沉着治疗的第一步没看见。


所以,在下一篇文章中,我将解释如何处理它。 激光我们来谈谈……

感谢您阅读这篇长文!